護理專業形象

呂桂雲　淡水馬偕醫院護理師

前　言

　　護理專業形象代表著我們的思想、語言、行為及態度帶給社會大眾的印象，它是一種重要的無形資產，能為我們取得市場價格優勢(盧，2005)。謢理形象愈佳，工作績效愈佳，離職意願愈低( Takase, Maude&Manias, 2006)，有利招募及留任。有鑑於此，國內外謢理團體不斷致力於提升及捍衛護理形象，2007年亞洲護理學會聯合會員國聯合發表「提升護理形象」聲明。2008年ICN於國際護士節大會，呼籲全球會員國應重視護理專業形象，並發表「提升護理形象」六大聲明。全聯會則於2010年10月21日召開記者會，抗議民視綜藝節目藝人穿著護士服大跳艷舞，詆毀護理形象，假護士之名，行娛樂之實，並將提升護理形象列為2011年五大發展目標之一。

民眾眼中的護理形象

　　過去幾年來，民眾普遍認為，護士是醫生的侍女、讓位子給醫生者、若是男護士則有柔弱男人的形象(Roberts &Vasquez, 2004)、須服從醫生、學術標準要求較低、薪資不足、工作條件較差、工作進步/發展機會有限、過度勞累、缺乏被尊重及士氣低落的職業。而一般學生驚訝於成為一位護士須具備高學術標準(Brodie, el at., 2004)。2010年美國蓋洛普民調，護理連續11年蟬聯美國誠實行業之榜首，而讀者文摘(2010)調查顯示，護理居台灣最受信賴專業之第三位，可見護理在現今民眾心中具“可信任”的形象。

護理人員心中的護理形象

　　顯示現今護理人員對「天使」稱謂已不再感到驕傲及眷戀，Belcher(2004)曾表示：「I am not an Angel, I am a nurse, and it is enough」。醫院謢理人員普遍覺得自身的形象有七，依比率高低分別為：1.專業人員(careerist)：有知識、聰慧的及受人尊敬的職業之意。2.女英雄(heroine)：指勇敢和奉獻(dedicated)之意。3.官僚體制(bureaucratic)：指做任何事情皆必需強調結構。4.仁慈的天使(angel of mercy)：自我犧牲、道德和高尚。5.星期五女孩(girl Friday)：聽從、醫師的侍女。6.妻子/母親(wife/mother)：具母性、被動及宜家的/僕人之意。7.性對象(sex object)：感性、浪漫及雜亂之意(Schweitzer,el at.,1994 ;Tzeng, 2006)。經以上可見，社會大眾對護理形象的看法仍停留在膚淺的傳統印象中，且以負面的較多，與護理人員自認為之專業形象相差甚遠。使民眾認識護理專業，拉近落差是必要的。

認識ICN 2008年「提升護理形象」六大聲明

　　(一)呼籲政府部門、護理專業團體、護理校院、醫療機構與健康照護團隊合作，以人為中心，承擔民眾與家庭於預防、治療與復健工作時之健康促進、恢復健康或平靜尊嚴之面對死亡。(二) 政府應大力協助維護及提昇護理人員專業形象，嚴格禁止專業形象被濫用，如：在非醫療環境中穿著護士制服、配戴護士帽，或進行違反專業形象之各式表演。(三)專業團體與社會大眾應深入瞭解護理人員之合法稱謂-「護士」及「護理師」，保護專業人員的頭銜、專業角色與職責，並充份給予尊重及支持。(四) 護理校院應規劃護理專業形象之護理課程，培育具備「關懷」、「知能」及「人性」的專業人員。(五) 當護理人員遭遇社會或媒體不當對待或報導時，護理專業團體應立即回應且採取法律之保護程序。(六) 護理人員以身為專業人員為榮，言行舉止要符合社會規範，共同捍衛民眾就醫安全與自身專業形象。主動汲取新知、提昇社會地位，爭取社會大眾之認同及尊重。(以上為台灣護理學會所編譯)

宣導護理專業、維護護理形象人人有責

　　要扭轉民眾對護理專業形象的看法，需靠產、經、學各界護理團體及每位護理同仁共同響應及努力。積極促進政府投入資源協助改善護理執業環境之外，另一方面需持續宣導，使護理形象的重要性及政策落實到基層，體認到捍衛護理專業形象是人人的責任。同仁們從日常行為中時時帶給人們良好的護理印象，覺知“做或不做某行為”對形象的影響，不輕忽自身的言行舉止，於不自覺中傳達錯誤的訊息給大眾，由自身做起，使民眾看見護理專業形象的一面。形象的改變不只是一種改變與提升，其背後代表著，對護理真正的愛護，你在意，別人才會在意，先看重自己，別人才會看重你，重新定義自己形象，拉近迷思與真實之間的距離。

提升護理專業形象之措施

(一)建構宣導護理、維護護理專業形象的網站：提供溝通平台，廣納吸取護理同仁的意見及想法。

(二)護理教師除了增加相關課程之外，亦須重視身教。強調護士不僅是一個專業，更是一種生活方式，可以是健康的代言人，成為被尊重之護理專業人員是容易的。

(三)辦理「探索謢理，提升謢理形象夏令營」：使一般學生認識各科護理及基本照護技能，使一般學生對謢理有正確認識，及提升選擇謢理為未來職業的意願。

(四)建立具專業的外在形象：護士制服的設計應具專業性，且加強規範護理人員的行為、外觀及不守規範之懲處，同時導正他人以不專業的稱謂(如：小姐、女士)來稱呼護理人員。

(五)提升護理之內在形象：培育具能力及自信精進的護理人員，是提升社會大眾對護理形象的真正及唯一方法(曾、林，2009)。病人期望護理應具關懷、自信、可信賴、禮貌、合作、同理心、能力、專業、效率、容易親近等內在特質(Skorupski & Rea, 2006)。

(六)善用媒體、宣傳護理成就：與媒體有良好的互動關係，促使媒體正確認識我們，藉由多種途徑正確傳達護理專業，如：創立我們的電視節目、電影、書籍、向市民及社區團體介紹謢理、尋求政府協助我們創立護理博物館等。當同仁有特殊之社會貢獻，能利用報章雜誌、新聞等各類媒體，廣為公告、流傳及行銷。

參考文獻

˙曾慶方、林雅萍(2009)‧信賴指數與媒體導正‧志為謢理，8(2)，16-17。

˙盧美秀(2005)‧護理專業問題研討‧台北：五南。

˙Belcher, M.C., 2004. I’m not an angel: I am a nurse and that’s enough. The American Journal of Nursing, 104 (7), 13.

˙Brodie, D.A., Andrews, G.J., Andrews, J.P., Thomas, G.B., Wong, J., & Rixon, L.(2004). Perceptions of nursing: confirmation, change and the student experience. International Journal of Nursing Studies,41 (7), 721–733.

˙Roberts, D.W., & Vasquez, E., 2004. Power: an application to the nursing image and advanced practice. AACN Clinical Issues ,15(2), 196–204.

˙Salvage, J.(2006). JAN 30th anniversary editorial: More than a makeover is needed to improve nursing’s image. Journal of Advanced Nursing, 54(3),259-260.

˙Schweitzer, S.F., Eckstrom, B., Kowallek, D., & Mattson, K.(1994). The image of the staff nurse. Nursing Management, 25(6), 88–89.

˙Skorupski, V. J., & Rea, R. E. (2006). Patients' perceptions of today's nursing attire: exploring dual images. Journal of Nursing Administration, 36(9), 393-401.

˙Takase,M., Maude, P.,& Manias, E.(2006). Impact of the perceived public image of nursing on nurses’ work behaviour. Journal of Advanced Nursing,53(3), 333–343.

˙Tzeng, H-M. (2006).Testing a conceptual model of the image of nursing in Taiwan. International Journal of Nursing Studies, 43, 755–765.