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拜會衛生署楊署長檢視護理專業發展重要議題

  10月23日上午本會由曾監事長珍麗帶領,一行12人拜會衛生署楊署長志良,就護理界重要訴求議題追蹤辦理進度。如護理人力配置、護理人員回歸專業證照任用制度、公立機構約聘護理人員待遇、護理執業環境改善、專科護理師納入編制、強化護理研究資源,以及未來「衛生福利部」之組織規劃等等。

  有關人力部分,衛生署回應已列入年底新制醫院評鑑基準研修檢討,並已函請各縣市衛生局適時查核及輔導所屬醫療機構,對於機構內非常態性或未實際執行護理人員法所定業務之護理人員(如以擔任行政職為主者:病房書記…)註銷其執業登記;針對醫療機構設置標準,醫事處表示已由診所的設施部分開始逐步進行修訂。

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提升住院護理照護品質方案

中央健康保險局公告

主旨:公告「提升住院護理照護品質方案」,追溯自98年1月1日起實施。

依據:行政院衛生署98年9月29日衛署健保字第0980027391號函。

發布日期:98.10.13 健保醫字第0980091461號


壹、預算:

  98年度醫院醫療給付費用總額及其分配,專款編列8.325億元。

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防疫速訊

H1N1新流感中央流行疫情指揮中心第029號函

  日內瓦時間10月16日世界衛生組織在其網站公布兩件訊息,其一是每週更新的全球H1N1新流感疫情,其二是有關流感大流行重症病例的臨床表徵,本中心藉此摘述提供各位參考。

  截至10月11日,全球約有超過40萬例經實驗室証實感染H1N1新流感的個案,死亡病例超過4,735例。目前,全球疫情持續加溫的國家主要是在北半球的溫帶地區,例如美國、加拿大、墨西哥、以及西歐及北亞地區,而在中國被監測到流感病毒有近一半是屬季節性流感病毒H3N2,全球檢出的H1N1新流感病毒,在基因表現與抗原性方面,至今仍未有變異發現。

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護理新知

轉載自行政院衛生署健康電子報第150期98年度護理新知第四期

護理和助產諮議會(Nursing and Midwifery Council)聲明:流行性感冒時期,註冊護士與助產士所扮演角色

  在流行性感冒蔓延時期,身為一位護理人員或助產士,將在提供健康照護上扮演一個重要的角色。對於近期爆發的豬流感(Swine Flu),護理和助產諮議會(Nursing and Midwifery Council)為了使護理人員和助產士更了解自己的角色和責任,而發表以下的聲明。

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本會訊息

執業登記及繼續教育辦法即將修訂

網路調高至50點、感染及性別議題上限由15點調高至30點

  行政院衛生署10月7日召開「醫事人員執業登記及繼續教育辦法草案」會議,整合各類醫事人員執業登記及繼續教育辦法而擬定本辦法草案,本會代表建議調高網路課程積分調高至50點等建議,經各醫事人員熱烈討論,達成以下修正共識,並經主席裁示,預計最快年底前公告施行,條文以衛生署公告為準。

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追求合法合理之工作條件別讓您的權益睡著了

  勞委會針對醫療院所勞動條件的專案檢查,至今已進行兩年,97年共抽檢52家醫療院所,計有42項違法,而98年擴大檢查506家醫療院所,共計有378項違法,全部合格家數297家,其合格比率僅58.69%。其合格比率仍是偏低,勞委會應再加強改善。

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考選部檢討修正「專門職業及技術人員考試法」

  考選部擬通盤檢討研修專門職業及技術人員考試法,函請各類專業團體對修正草案提供意見,期使專技人員考試制度之改革更臻周延妥適。

  修正草案包括第八條應考資格有甲、乙兩案,甲案之應考資格相當於現行規定,但對普通考試及格者之應考,訂立五年之落日條款;乙案將專門職業及技術人員高等考試門檻提高為公立或立案之私立獨立學院以上學校,公立或立案之私立專科學校畢業生必須於修正公布後五年內繼續應考。

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感謝

感謝協助本會辦理受災會員救助及組護理志工,提供災區民眾護理服務。

八八水災捐助徵信如下:

˙台北市護理師護士公會 1,000,000元

˙高雄市護理師護士公會 200,000元

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提供病人病歷資訊中文化

  行政院衛生署於9月2日邀請各醫事團體召開會議,研商「提供病人病歷資訊中文化」相關事宜,會議結論:

  一、對於僅單純為醫事人員間溝通部分之病歷內容,不限以中文或英文書寫,例如:照會單、處方。

  二、提供病人病歷資訊部分之病歷內容,以書寫中文為原則。例如:1.病歷摘要2.治療計畫3.診斷證明書4.死亡證明書5.手術說明書6.手術同意書7.麻醉同意書8.藥袋9.檢查報告(如:胃鏡、超音波、X光、電腦斷層、核磁共振…等)之結論10.疾病衛教單11.疾病飲食衛教單等。另檢驗報告因譯為中文,易使民眾更難以理解,爰請以中英文併列方式呈現。

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八八水災紀實專輯即將發行

  為感念護理同仁救災的貢獻與辛勞,本會透過投稿與採訪的方式,記錄下護理人員歷經百年惡水,緊急搶救災民助人的寶貴經驗與感人故事,期能與大家分享並盼留下歷史的軌跡。

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台北市護理師護士公會

  本會訂於12月5日召開第15屆第1次會員代表大會暨理監事選舉,會中將表揚績優護理人員暨護理主管及護理創作競賽獎。

老年人便祕的處置

最佳臨床實務

譯自    Best Practice -- Evidence based information sheets for health professionals( Vol 12, Issue 7, 2008)

本翻譯已獲澳州 The Joanna Briggs Institute授權,每期將擇定主題刊登。

翻譯者:劉雅芬 台北榮民總醫院 護理部神經重症加護室副護理長

林小玲 台北榮民總醫院 護理部督導長


建議

˙預防勝於治療,老年人應接受有關水合及選擇良好食物以獲取纖維的建議與教育,良好食物包括穀類、堅果和種子、全麥麵包、蔬菜、生菜、及水果(GRADE A)。

˙篩選老年人病患的下列情況:服藥史(特別是多種藥物及使用鬆弛劑)、認知狀態(GRADE A)。

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通訊課程【專業課程】:壓瘡傷口照護概念

楊勤熒   臺北醫學大學附設醫院護理部副主任

壹、前言

  壓瘡發生率英國為2.2%到66%之間,美國與加拿大為0%到65.6%。台灣已進入老年國,老年臥床群體發生壓瘡的風險也上升。我們已知壓瘡會造成生活品質負向的衝擊,因為個體會頻繁經驗到疼痛,以及伴隨傷口癒合過程的害怕、隔離和焦慮,更重要的會增加死亡的風險。有研究指出老年有壓瘡病人之死亡風險是沒有壓瘡病人的三倍。壓瘡之治療也是健康照護系統的財務負擔,在荷蘭壓瘡是排行第三大的昂貴健康問題,此指出壓瘡病人的住院日是沒有壓瘡病人的三倍。

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日本長期介護保險制度現況參訪後記

老吾老以及人之老

汪蘋/台北市立聯合醫院副總院長  白玉珠/台北榮民總醫院督導長

黃慧雯/台北榮民總醫院副護理長  劉淑惠/台北榮民總醫院個管師

緣起

  隨著高齡化的進展,失智、失能、虛弱需照護的老人日增,社會家庭功能的轉變,女性進出社會的機會增加下,長期照護服務需求漸由家庭移轉到社會,使得福利法人所提供的服務不敷使用。日本於2000年四月實施介護保險制度,促進長期照護市場供需平衡,我國全民健保制度執行至今,財政赤字情形一直未有改善,鑑於此問題與日本之醫療保險制度相同,且我國將於民國100年施行長期照護保險制度,因此參訪日本介護保險制度執行成效,期望作為未來政策制定及執行之參考。

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人力資源管理與組織績效

郭春花 郭綜合醫院護理顧問 

前 言

  面對中央健保局財務吃緊的狀況下,政策面的措施-推行總額預算,整個醫療產業已面臨求生的挑戰。各個醫療院所雖常被視為醫療服務業中的非營利組織,但若不重視經營績效如何圖存。

  談經營績效,首先想到的是人,誰來領導整個企業,誰來職掌組織中的各部門,誰來執行與推展。「人」在組織中,是「最有價值的資源」(Hesketh & Fleetwood, 2006),企業永續發展、經營的成敗,其規劃與執行都在於善用人力資源,人力資源對組織發展與績效的影響密切關聯。

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接觸愛滋病收容人的經驗

王佩瑾 台灣士林看守所護理師

  投入護理工作已經八年,從照護臨床的病人到矯正機關的收容人,逐漸體認到毒品影響人們健康比想像中來得嚴重!前來衛生科診治的收容人,幾乎都跟毒品有關連,例如胃疾、牙病、愛滋病等。近年來愛滋病的新感染者,大多數都與共用針具及稀釋液有關,藉由新收入所時進行抽血檢驗及相關衛生教育等預防措施,施用毒品而感染愛滋病的收容人有緩減的趨勢。

  在醫院服務的醫護人員,很少要判斷個案是否為毒品犯,在矯正機關內,醫護人員已經被訓練,根據個案生理特質和相關健康問題,判斷是否為毒品犯,依經驗很少有收容人完全沒有碰過毒品!

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我發現自己愛上護理工作

洪嘉霙 仁愛醫療財團法人大里分院護理師

  當初在學校時,並不想當護士。總是無法想像自己是一個護理人員的樣子,一直到實習真正到臨床開始,漸漸愛上了照顧病人帶來的成就感。常聽病人跟我說:「妳做這工作是在做好事」,更堅定了我要努力做一個有良心的護理人員。

  在病房看到形形色色的人,每個人背後都有一個故事。有一次照顧到一位重聽的阿伯,左半邊的臉上長滿了腫瘤,腫瘤腐敗的味道充斥整個病房,兒子偶爾來,卻無法停留太久,說是病房太臭,又說阿伯是個不負責任的爸爸。也因此阿伯生活起居完全仰賴護理人員照顧,加上缺乏安全感,總是把叫人鈴一按再按,只是想讓護理人員多去看看他。

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聽奧與我

陳琗瑄 臺北縣立醫院護理師

  2009年聽障奧林匹克運動會於9月15日已圓滿結束,見證了台灣的驕傲!個人很榮幸有機會參與醫療救護服務工作,至今喜悅之情仍在內心餘波盪漾。

  臺北縣立醫院負責此次的保齡球及排球之醫療救護服務,九月十日我輪值,暫時放下工作,到了保齡球場擔任組長工作,帶著自己準備好的小抄背記賽前的標準作業,彷彿回到新人訓練般的工作態度,深怕自己影響到此份殊榮。隨之比賽時間的逼近,球員陸續有人來到救護站請求使用宜拉膠重新包紮或噴肌樂等醫療服務,離開時互比大姆子示謝意及加油。當比賽結束後多位球員紛紛來到救護站因舊傷口再度裂傷之醫療服務,心疼之情烙印我心田中,親眼見證到聽障球員不為人知辛苦一面。

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中華民國護理師護士公會全國聯合會
Taiwan Union of Nurses Association (TUNA)
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