嶄新的開始

理 事 長:盧美秀 監事長:林月桂

副理事長:楊麗珠/全民健保護理政策小組召集人

陳玉枝/護理人力政策小組召集人

　　今年國際護師節聯合慶祝大會訂於5月9日(星期四)下午2時至5時於台北榮民總醫院介壽堂舉辦，由盧美秀理事長主持，馬英九總統將應邀出席傳光和致詞，並頒發14位傑出護理人員專業貢獻和服務奉獻獎得獎人，今年共有1,547位服務滿25年以上資深護理人員，均將獲頒代表護理專業形象之獎座和獎狀，敬請踴躍出席。

　　今年度共有25位貢獻獎和23位奉獻獎人選被推薦，經過包含4位社會公正人士共15位委員評選和會議討論，選出貢獻獎和奉獻獎各7人，得獎名單如下:

　　2013年國際護理協會(I C N)慶祝護師節主題:「 Closing the Gap: Millennium Development Goals 提供無縫服務:千禧年發展目標」敬請各單位配合辦理相關慶祝活動。

衛生署函釋

中華民國102年3月4日衛署醫字第1020201143號

　　依現行含護理等14類醫事人員專門職業法律規定，醫事人員停業或歇業，應自事實發生之日起30天內，報請原發執業執照機關備查;又前項停業期間，以一年為限，逾一年者，應辦理歇業。此規範雖會造成醫事人員的不便，但目的是為了使各類醫事機構能實際計算現有的醫事人力，並作為醫事人力及醫療資源管理之參考。

中華民國102年4月2日衛署照字第1022860793號

　　依護理人員執業登記及繼續教育辦法 (97.6.20公告)規定，護理人員歇業超過2 年以上，執業登記可採下列兩種方式之一:

一、免檢具繼續教育證明文件或在有效期間的專科護理師證書即可申請執業，但 執業執照的有效期間至103年6月19日 止。

林美惠督導當選基隆市護理師護士公會理事長

謝瑜玲副主任當選新竹市護理師護士公會理事長

黃瑞蘭主任當選台東縣護理師護士公會理事長

＊102年度護師節紀念品－【勁量超迷你名片型行動電源)】預定4月下旬開始發放，5月3日前發放完成，敬請會員注意相關訊息。

＊本會與臺北市政府衛生局預定5月7日上午於市政大樓親子劇場舉辦護師節慶祝大會，會中將表揚優良護理人員，會場外展覽優良護理人員事蹟及本會101年度護理創作作品海報。

＊預定5月25-26日 (星期六、日)辦理會員健行活動—碧潭和美山步道健行活動，屆時請各位會員踴躍報名參加。

＊102年度上半年會員旅遊活動，尚有名額之梯次。

＊本會102年度護理師慶祝活動訂於5月10日下午六時於板橋晶宴會館舉行。

＊新北市衛生局為表揚優良護理人員，辦理「第一屆護理傑出獎」，將於5月11日下午於市政府舉辦表揚大會，歡迎會員踴躍參加。

＊本年度致贈會員護師節禮品-美體小舖身體乳，領取時間為自5月1日至5月31日止；週一至週五上午九時至下午四時、週六上午九時至中午十二時，逾期恕不受理。

＊102年度「護理人員創新工作坊」邀請多位創新經驗豐富老師輔導，期望藉由連續輔導能增進護理人員創新創意，提升臨床工作興趣，將於5月開始報名，6月開始上課，歡迎組隊參加。

＊新北市衛生局委託本會辦理「戒菸衛教人員訓練」各梯次見下表。

＊本會5~6月主辦繼續教育課程，時間表如下。

＊凡102年5月31日前在本會繳納1,000元常年會費者，發給護師節紀念品尊爵真空對杯組一組，請未繳費之會員儘速繳納，可親自至本會繳納或利用郵政劃撥，劃撥帳號：12330131，戶名：桃園縣護理師護士公會。

＊102年5月4日(星期六)舉辦102年度國際護師節慶祝大會，地點：桃園縣楊梅市東森山莊渡假村，活動內容:頒獎表揚資深會員(102年表揚資深會員1,052人)、會員健康促進活動及聯誼餐敘，請踴躍報名參加。

第26屆理監事當選名單

理事長：林美惠　　　　　　　　　常務理事：胡瑞桃、曾舜玲、姚文真、林　好

理　　事：陳淑賢、翁芝爾、林晶晶、陳麗美、呂芬金頃、黃莉媛、吳佩真、李淑秋、

　　　　　王瑛蘭、李宜柔

常務監事：王文燕　　　　　　　　　監　　事：王惠貞、廖郁芬、黃文音、葉素娥

第10屆理監事當選名單

理 事 長：謝瑜玲　　　　　　　　　常務理事：陳慶怡、邢鴻君、張志明、方喻慧

理　　事：簡智慧、邱奕成、席美玲、劉稚華、周佩君、羅月英、李佩芳、沙煒惠、

　　　　　李佳玲、許繡粧

常務監事：張慧蘭　　　　　　　　　監　　事：梁瓊方、何岱爭、黃琴惠、陳靜香

賀

蔡玉純主任　榮升天主教虎尾若瑟醫院行政副院長

＊ 本會102年預計共辦理十場研討會，參加對象為本會活動會員。預計102年6月15日(六)於彰基雲林分院辦理第四場研討會，請於5月中旬至本會網站詳查及報名參加。

＊ 本會102年會員聯誼活動，訂於6月22日(六)辦理九族文化村一日遊，請於5月底至本會網站詳查，歡迎會員報名參加。

第15屆理監事當選名單：

理 事 長：黃瑞蘭

常務理事：王桂英、謝敬梅、謝汝艷、周惠千

理　　事：王境堪、沙美代、張鶯英、林秋菊、林蕎綺、孫宜珍、邱惠蘭、莊玲宜

　　　　　古花妹、陳美秀

宜蘭縣政府為慶祝102年國際護師節，提供全國護理人員身、心、靈樂活空間，減輕工作壓力，於102年5月12日(星期日)國際護師節當天，凡持護理人員有效執業執照者，可免費入場「宜蘭綠色博覽會」。

陳麗琴 汪秀玲*

高雄醫學大學附設中和紀念醫院護理部副主任

高雄市立大同醫院(委託高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營)人力資源室主任*

壹、前言

　　醫療機構中各類醫事人員（醫師除外）之女性勞動參與率高，雖然女性醫師(2011年約占西醫師16.26%)仍屬少數，是否存在進入勞動市場障礙，值得了解招募、薪資、升遷、婚育等女性勞動平權觀念。衛生法令(如醫療法、醫療機構設置辦法、評鑑基準以及醫師法、護理師法等醫事人員法)規範醫療業務執行、促進醫療資源合理分布、提高醫療品質，保護民眾就醫權益；勞動法規乃保護受雇者勞動條件(薪資、工時、休假)、職場環境(安全衛生)和勞資關係(爭議處理)。本文彙整醫事法規、勞動法規及相關函釋，概述女性醫療從業人員勞動保護現況。

實證護理臨床應用

黃敏瑢¹ 宋雅雯² 蘇育瑱³ 周晉伊⁴ 陳淑惠⁵ 蔡忠榮⁶ 洪靖慈⁷ 陳彥旭⁸

高雄醫學大學附設醫院護理長¹ 護理師^2,3,4 督導⁵ 胸腔內科主治醫師⁶

感染管制室護理師⁷ 感染內科主治醫師⁸

臨床情況

　　內科加護病房的中心靜脈導管(central venous catheter, CVC)，均由醫師進行置入，執行洗手後，戴外科口罩及紙帽、穿戴無菌手術衣及手套，鋪設85x68cm2之無菌洞巾，使用酒精性優碘（tincture）、酒精進行皮膚消毒，消毒完成後再開始進行置入。置入後，每日白班護理人員以水溶性優碘消毒，再以生理食鹽水清潔，若傷口滲血，以紗布覆蓋，至少每天更換一次，若傷口乾淨，則黏貼12x10cm2的透明敷料，每3天更換一次，護理記錄包括置入天數、敷料使用及傷口情形，護理人員於交班時與下一班護理人員定期檢視CVC固定位置是否正確?敷料及皮膚清潔狀況?醫師每3天評估並記錄導管是否要續留。由CVC給藥時，每次給藥前、後需以酒精棉球消毒注射帽接觸處。但2011年1-5月血流感染率由2.1‰上升至平均4.7‰，為提供高品質之重症醫護照護，期藉以相關實證文獻為基礎，進一步了解中心靜脈導管組合式照護（CVC bundle care）改善中心導管血流感染（central line associated bloodstream infection, CLABSI）之方式，建立一套符合本院臨床需求之CVC bundle care，來改善CLABSI進而確保病人安全，提升醫療品質。

蔣立琦 中華民國護理師護士公會全國聯合會護理研究發展委員會委員

國防醫學院護理學系教授

　　因為醫療措施導致的感染應該是醫護人員與病人及家屬最不願意見到的，醫院本應該是救治病人、提供治療、改善健康的，結果卻因為各種侵入性治療或是檢查造成感染風險，甚至造成死亡。為了病人安全，全力減少與預防感染應該是保障醫療品質最重要的一項工作。組合式照護(bundle care)是以實證醫學為基礎，將幾項具有實證醫學或指引為基礎的改善措施組合一起，以protocol的方式應用在臨床上，通常是針對同一類病人或是照護單位所設計的一套改善措施，使用組合各種最佳照護方式設計改善措施，將各種措施組合一起實施的效果比單獨實施更好，藉此以提升改善病人預後。此次的臨床運用是各醫院常見的CVC bundle care的實證搜尋與運用。美國醫療促進協會(Institute for Healthcare Improvement; IHI)於2004年起，便發展並倡議各醫院加護病房進行中心導管組合式感染管制措施以預防CRBSI。其中美國CDC於2011年發表管路照顧指引(O,Grady, et al., 2011)已經提出建議的組合式照護。醫療品質策進會針對101-102年工作目標中及具體提出：落實組合式照護以減少醫療相關感染。

台北慈濟醫院醫品中心  謝亞倫醫品管理師

　　轉眼間，投入醫療領域工作已超過十年，曾經是對醫院感到恐慌無助的學子，在多年工作淬煉之下，練就一番“不動如山”的嚴謹態度。在多年工作的經驗之下，日常作業，駕輕就熟，習以為常；但許多情感，看在眼底，深藏心裡。感動的事，常發生在不經意的時刻裡，若沒有再多花一些心力，這些美好與良善，就會被許多不順遂的洪流帶走不再回頭。

　　“我絕對以自己的專業為傲。