護理執業夢魘何時了

盧美秀中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長

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　　「護理師不是小護士」、「對護理人員應有的尊重」、「三個對護理人員應有的尊重」、「護理人員不是替罪羔羊」、「台灣護理界的兩個國際第一」、「護理師不是人幹的」、「健保不公、累死護理」、「護理師的同學會」…從普受敬仰的醫師教授、多位護理前輩到基層護理師，接二連三在自由時報自由廣場論壇發表的心聲，反映現今護理師處在極不友善職場，何時能解決護病比失衡問題？還給護理人員有尊嚴的正向工作環境，提供民眾安全就醫環境，應是13萬全國執業護理人員共同的期待。

　　近期不斷接獲醫院護理主管表達人員招募困難、人力嚴重短缺，更多會員以電子信箱或電話哭訴，工作超時、帶病上班請不了假、不當任務交付和專業不受尊重…等等諸多陳情抱怨；接任全聯會理事長一年來，想盡辦法希望改善影響病人生命安全和專業發展的沉疴，不但難以獲得善意回應，問題越來越趨嚴重，不禁要問，護理人力、工作負荷和病人安全的惡性循環何時了？

　　本會和人力銀行共同以網路調查發現，現職護理人員未來三年內有九成留任可能的僅17.9%，整體工作滿意度61.2分，對工作穩定、是救人助人的事業和同事情誼最滿意，工作中最不滿意的前三項分別是薪資福利與獎勵不足、工作量大和責任重壓力大，也就如護理界前輩余玉眉教授所述，台灣護理工作壽命平均僅七年，在國際護理圈是倒數第一。目前國內領照護理人員逾22萬人，執業人數13萬佔59%，每年約有13,500位畢業生，就業率不到四成，在一片搶救失業率中，領照護理人員為什麼不執業？畢業生為什麼不願就業？醫院護理人員招募為什麼那麼困難？分析原因不在於供過於求，問題出在台灣護理人力配置不當，造成執業環境不良(照護病人數過多、工作負荷過重、責任重壓力大、工作時間長、職業風險高、薪資過低、不被尊重)，導致護理人員執業意願低落、離職率流動率高、畢業生就業意願低之惡性循環。

　　護理工作是直接接觸病人、面對群眾，對病人安全照護和國人健康維護有最直接的關係，國內外有不少研究明確指出，護理人員照護病人數太多，病人發生異常事件和死亡的風險相對增加；長久以來，對浮出檯面的護理人員失誤，都認為是教育和訓練不足，簡易以懲處個案結案，總是不願意深入碰觸到人力配置作檢討，因為健保給付政策對護理的不公平，使得醫院視護理人事成本為沉重負擔。

　　台灣護理人員具傳統思維，一直秉持犧牲奉獻默默工作的精神在付出，長久的被壓迫還是有臨界點，傷害的不僅是護理專業發展，更嚴重威脅到病人安全和國人健康維護，期望儘快解決護病比失衡問題，終結護理執業惡夢。

（部分內容刊登於4月1日自由時報）