為護理執業困境尋解套

　　【本會訊】理事長盧美秀、副理事長陳玉枝、林月桂、常務理事高靖秋、考試委員李選和呂秘書長等一行六人6月9日上午拜訪衛生署楊志良署長，就影響護理品質之人力配置、造成公立機構護理人員同工不同酬之人員進用，以及即將立法之「衛生福利部」組織規劃等議題，與衛生署醫事處、照護處、企劃處、中央健康保險局和醫院管理委員會等業務主管對話，尋求解套對策。

社區護理專業伴你

我們最敬愛的曾立委因病慟於99年5月13日安息主懷，5月29日告別禮拜受覆蓋國旗暨黨旗榮典，6月2日追思紀念會  總統馬英九先生頒贈褒揚令，衛生署楊署長追贈一等衛生獎章，榮耀來自奉獻與貢獻。

護理界最佳典範--曾立委珍麗

理事長　盧美秀

　　曾立委擔任過全聯會二屆理事長和二屆監事長，一直都是全國護理專業團體的領袖，尤其在立法委員期間推動的諸多法案，為護理人員角色的拓展和權益維護立下法源基礎，六年中建立的公信力和深厚人脈，更是讓我們深深地受用到現在，就如最要好的朋友徐少萍委員就是護理界共同的好朋友。曾立委集專業、熱忱、敦厚、豪邁、忠貞、愛國於一身，真是護理界的一代豪傑，為感念曾立委卓越貢獻和領導，本屆特延聘為最高榮譽之顧問，非常遺憾，4月29日到台中榮民總醫院送上聘書時，曾立委已經意識不清楚無法親自接受。

呼籲健保局全面開放使用安全針具

理事長　盧美秀

　　台灣醫護人員最常遭受的執業傷害包括生物及感染危害、化學危害、物理及機械性危害、身體及心理性危害（蕭，莊，柯，黃，郭，1997‧蕭，洪，楊，郭，1997，盧，2009）。其中以生物及感染危害中的針扎最為可怕。在1997年針對台灣的回溯性調查研究中，發現高達87%的醫療及其他醫療支援人員發生過針扎意外（Guo, Shiao, Chuang & Huang, 1999）。林與蕭（2009）在2014件針扎通報研究中，發現發生率以護理人員最高佔61.4%。最常發生的地點為病房（32.9%）、開刀房/恢復室（18.3%）、加護病房（15%）、急診（7%）、門診（6.9%）。引起針扎事件的尖銳物中有88.2%是受到污染的，且有11.1%事件無法確定病人來源。發生情境則以「將已用過的針頭回套」最多（15.8%），發生在「使用針頭或銳物之間」次之（14.2%），發生「於過程中某項步驟」（13.4%）、「於使用後處理前」（12.7%）、「將針頭放入收集盒時」（8%）。

　　【本會訊】在急救室、急診單位工作，或接觸愛滋病、肝炎和其他血液傳染性疾病病人，健保可給付安全針具(包括安全抽血空針、安全注射空針、安全靜脈留置針)之使用，然而發生率最高的病房並未包括在內。健保局表示目前特約醫療院所之使用率明顯偏低，是醫院未提供相關資訊及醫材？還是醫療人員對自我保護的認知需加強？有鑑於此，本會於日前依據理監事會議決議，函請各醫療院所呼籲主管提供及宣導護理人員使用，以促進更安全之工作環境。

考試院、行政院會銜發布修正「各機關師級醫事職務級別員額配置準則」第三條與第七條

　　經過本會多方奔走積極爭取，考試院已於99年5月10日公布「各機關師級醫事職務級別員額配置準則」第三條、第七條條文修正。修正後，師(一)級醫事人員比率增加了，優秀之護理人員可有更多機會擔任師(一)級護理師。然為避免修正通過後，各類醫事人員師(一)級比率不公平晉用現象，銓敘部將於施行一年內（明年4月）完成各類醫事人員師(一)級比率統計及用人狀況檢討，再決定是否應本會建議各類醫事人員師(一)級比率分列。

　　民主進步黨5月7於立法院召開「採認中國學歷及開放陸生來台就學之衝擊」公聽會，本會盧美秀理事長在會中表示陸生與本國生之生長教養與文化環境不同，呼籲政府若要採認中國學歷及開放陸生來台就學應有條件的開放，並且立法規範配套措施，除了限制名額外，也要限制學門，當然更應該要限制特殊技術的考照。

　　日前一支放在個人部落格的護病互動影片，遭網友下載及不斷轉載，經媒體大肆報導，引起軒然大波；一般社會大眾看到護理人員對臥床插管老人以「scarbies爺爺」「我不敢摸你，走開」「你要死翹翹了」之嘻笑互動，認為有違形象期待，行為不具正當性；同時擅自將病人影像po上網，暴露病人隱私，違反執業倫理，豈知，本事件還牽扯出護理人員在機構間支援報備逾期之案外案。將個人心情抒發於部落格的舉動引發連三錯，一定是當初始料未及的。

臺北市國際護師節慶祝大會

　　5月11日本會與臺北市政府衛生局於台灣中油大樓國光會議廳聯合舉辦「99年度臺北市國際護師節慶祝大會」，市長郝龍斌、衛生局長邱文祥、副局長陳正誠、全聯會理事長盧美秀及厲耿桂芳、李文英、王正德、陳建銘、王浩等議員均親臨致賀，郝市長並一一頒獎表揚績優護理人員118位，展現對護理人員的重視。

第11屆理監事當選名單

理事長：陳美蓉(連任)

常務理事：洪雪貞、蔡紋苓、張翠芬、張美玲

理　　事：林玥礽、黃美玲、吳春桂、王寶雅、劉嘉恩、蘇麗惠、安豐娟、舒曼姝、余玉如、林淑芬

常務監事：周玉華

監　　事：林亞陵、蔡玉純、高秀美、李淑美

第9屆理監事當選名單

理事長：溫如玉(連任)

常務理事：杜金錠、吳青雲、戴碧美、張志明

理　　事：張慧蘭、李維玲、陳慶怡、簡智慧、沙煒惠、梁瓊方、方喻慧、羅月英、許繡粧、黃美鑾

常務監事：熊秋瑩

監　　事：黃琴惠、許鈺萩、謝瑜玲、邱奕成

恭賀台北縣樂生療養院獲選台北縣政府衛局「社區整合式健康篩選服務」及「老人健康檢查服務」機構，及該院營養室通過(HACCP)食品安全管制衛生評鑑。

▲本會99年度護師節慶祝活動假板橋市晶宴會館舉行，316位會員盛裝前往，共同慶祝屬於大家的日子，晚會表揚91名優良護理人員，並且有才藝表演，衛生局許局長等貴賓全程參與，賓客盡歡。

職場健康促進研習會

▲本會預定7月24日(星期六）辦理「宜蘭武荖坑一日遊」,歡迎會員踴躍報名。

▲本會辦理「護理創新競賽」,遴選前3名及佳作若干名,於會員代表大會中表揚及發表,第1名獎金10,000元、第2名獎金8,000元、第3名獎金5,000元、佳作獎金3,000元,作品收件截止日:99年6月30日,相關辦法及訊息請詳見本會網站5月19日公告之最新消息。

第14屆理監事當選名單

理事長：王鳳仙

常務理事：黃瑞蘭、王境堪、王桂英、黃春女

理　　事：沙美代、謝汝豔、林秋菊、彭惠敏、吳英枝、徐瑞貞、江姿儀、陳如容、莊玲宜、楊秀萍

常務監事：李春香

監　　事：謝敬梅、張鶯英、劉慧君、古花妹

最佳臨床實務

給臨床從業人員之實證為基礎之實務訊息單

譯自    Best Practice—Falls in Hospitals(Vol 2, Issue 2, 1998)

本翻譯已獲澳州 The Joanna Briggs Institute授權，每期將擇定主題刊登。

翻譯者：趙正芬 壢新醫院品管處處長

陳玉枝 台北榮民總醫院護理部主任

目的

　　這張臨床實務訊息單的目的是提供目前有關醫院病人跌倒且整理最完整的證據，這張訊息單涵蓋了跌倒風險增加的因素、跌倒風險的評估及針對減輕跌倒風險的介入措施，這些資訊是由JBI依據系統性文獻查証而取得的。

許玲女  中國醫藥大學附設醫院護理部主任

前言

　　麻疹(Measles)是一種具有高傳染力的傳染疾病，好發於嬰幼兒期（5歲以前），在疫苗尚未使用前，麻疹被視為孩童期例行且不可倖免的，超過99％的人都會被感染。1978年起台灣全面實施活性疫苗接種，麻疹病例顯著減少，自2000年至2008年間，在高風險國家中，9個月至14歲的兒童約有7億人完成麻疹疫苗接種，使得全球麻疹死亡率下降了78%，1989年世界衛生組織(World Health Organization,WHO)在世界衛生大會中提出消除全球麻疹的議題，以降低90%的發生率及95%的死亡率為目標，1996年世界衛生組織再次提出麻疹的消除計畫，並建議將消除目標年訂於西元2005-2010年。由於麻疹疫苗的效力可高達95%，故避免麻疹感染最好的方式為麻疹疫苗預防接種，但是雖然已有安全且具成本效益的麻疹疫苗，麻疹仍是造成幼兒死亡的主要原因之一。根據世界衛生組織的建議：「為有效消除麻疹病例，民眾於一歲以後應至少有兩次接種麻疹疫苗之機會，且應接種人口之接種率至少須達95%，以確認麻疹群體免疫力提升至95%而達到消除麻疹目標」。