找回Routine中的自己

竹山秀傳醫院內科病房柯雅芳護理師

　　隨著社會的變遷，意識的抬頭，在醫療部份民眾對自己的疾病治療方式有了更多的自主權。例如在疾病末期有人可以選擇積極治療或順其自然。

　　其實待在內科病房一年多了，大多數的病人都是長期臥床，且疾病末期的老人家。大多數病況不好的家屬也都已簽立了DNR同意書，大部分的家屬很少來探望病人，直到病人生命徵像沒了經由醫院通知才來辦理後續手續。但是最近接到一床急診入的病人，因為在安養中心血壓下降，意識改變送到急診，家屬考慮因病人年邁所以簽立DNR同意書。但是入病房的時候，家屬緊緊靠在病人身旁，還一直陪著病人說話鼓勵著他，說遠方還有誰誰誰要趕回來看他，請他多堅持下去時，讓我有種鼻酸的感覺。當家屬看到護理人員進來的時候問：「我爸爸一直呻吟，感覺他好像很不舒服的樣子，可不可以給他打止痛針?」。這時我突然覺得什麼時候開始我只有注意到DNR這張同意書，而忘了顧慮到病人的感受。

　　以前剛走臨床時，遇到病人死亡家屬在旁邊哭的很傷心時，總是會有很多的感觸。工作久了，遇到病況不好的病人，只在意生命徵像的變化，等到真的沒有了生命徵像，只是常規的通知家屬，然後把臨終護理做好，等待家屬前來。卻忘了其實病人在臨終之前，病人還是會有知覺的，只是他沒有辦法表達而已。因為這位家屬的話，讓我覺得其實我是一個失職的護理人員，竟然只在意到病人顯現的症狀，而卻忘了我是在照護一個人。

　　其實不管什麼工作到最後都會麻痺，淪為routine。但是有時候還是要經由身邊的一些小事務，或是旁人的一句話來找回自己工作的熱忱。也謝謝這位家屬點醒了我，在照護病人時是否多放點心思在病人的感受，而不只有在意病人的外在顯現的症狀。