要的不只是「care」
「人生中有許多意外」，對於從事護理臨床工作多年的我，自認非常理解，因生命瞬息萬變，意外隨時都可能發生。在臨床工作面對意外時，總能快速執行護理措施，至於伴隨「意外」所帶給家屬的驚恐與悲傷歷程，似乎沒有給予太多的關注。然而，這樣的我卻在第一眼看到出生孩子的「意外」後徹底改變。經過親自品嘗「意外」降臨的煎熬與痛楚，深刻體悟改變我對護理照護的價值。
在孩子未降臨前，自認為是一個非常盡責用心的護理人員，然而在帶兒求診的過程，從照護的角色變成需被照護者時，才驚覺原本以為的盡心，其實只不過是護理照護的一小部分。我的孩子一出生即患有先天性疾病，面對這突來的打擊，就是希望在最短時間內確定孩子的健康問題。因此，醫療院所是我第一個尋求協助的對象，期望透過及早的檢查與評估發現問題，儘早給予防範以減低障礙程度，同時也認為醫療院所應該是得到相關資源最快的來源。然而事實卻不然，這一路走來，親身體驗提供服務者與需求者間遙遠的距離，這樣的感受也在多次與其他熟識身障兒家長分享中，得到同樣的回應。這一路兼具病童家屬與護理人員雙重角色，令自己對醫療的照護有不同角度的自省，因而藉此提供個人歷程作分享。
其中令我們感觸最深也十分在意的，即是醫療從業人員大多缺乏主動性。一個帶有先天性健康問題的小孩，不論是看得見的生理問題，還是初期不易發現的發展
問題，除了最親近的父母，受過專業訓練的醫護人員，從出生時的新生兒檢查，到後續常規預防注射的健兒門診，應該是在早期就能發現的。但是，從自己和有類似境遇的家長經驗發現，除非是小孩子有嚴重會立即影響健康的缺陷，通常是不會被提出來的，即使問題被注意到了，若家長進一步詢問，也不見得可以得到完整的資訊，尤其是相關的福利措施，都要靠家長自行一一提出，自己詢問協助管道。在漫長候診換來幾分鐘看診的醫療生態下，迫使身為孩子代言的父母，在每一次看診變得總是戰戰兢兢，謹記著每一個問題，甚至為避免遺漏而事先做好筆記提示。至於對孩子問題敏感度較低，或是不知如何提問、不敢提問的父母，恐怕就無法及時得知訊息，錯失應有的照護及福利。由於資訊不足和不完整，造成在申請資源或福利時需承受來回奔波醫院、機構間的無奈，甚至飽受求助無門之苦。身為一個身障兒家長的我，心中不禁發出吶喊，為什麼我們要面對這樣的服務？提供相關衛教與諮詢不是醫療的重要角色功能嗎？
這樣的憤憤不平，其實也同時拉扯著另一個身為護理人員的我，因對醫療環境的瞭解，加上不想對同行多加苛責，甚至心中為他們找理由辯答：或許是繁重的例行工作使他們早已分身乏術，而不是不主動；也或許是醫療人員的訓練太強調疾病照顧，讓他們對疾病以外的相關資源並不清楚，因此無法提供，而不是不願意。許許多多的為什麼與自行答辯，在兼具身障兒家長與護理人員的我心中對話著，在此同時越來越認同護理養成教育中培養發現問題、獨立思考與判斷等能力的重視。
回顧自己護理生涯與帶兒的求診歷程，也深刻體悟護理人員一直是醫療體系內與病患接觸最多、提供照護時間最長的照護者，但在越來越多的「care」被非護理人員透過訓練而習得，護理所呈現的價值到底是什麼，著實是護理從業人員與護理教育工作者應省思的。細數一路至今什麼讓我記憶深刻、感動不已？那就是一個個能設身處地的瞭解與盡其所能提供協助的醫護人員及非醫護專業的朋友。因此，心中浮現出不要只給「care」的呼籲，機械式無誤的執行「care」已不足以滿足顧客的需求，主動的察覺顧客需求，設法提供必要的協助或相關訊息，才能使護理的價值凸顯不易被取代。
編者按：
服務為何不到位？這個問題困擾了本人好一陣子。明明早期療育相關措施已經在1994年『兒童福利法』施行細則中明定，為何還有許多發展遲緩的兒童未能及時進入早期療育的服務體系？為何常聽到：「隔壁的說『大隻雞慢啼，沒關係』，所以我就想說再等等看。」這種說法？醫護人員哪裡去了？透過本文作者身兼雙方角色的經歷分享，看到她對護理角色的期待。
