塑造「在台灣當護士是一種驕傲選擇」的願景

高雄醫學大學附設中和紀念醫院潘純媚

國泰綜合醫院陳小蓮

　　94年11月12至14日是護理界的大日子，由行政院衛生署委託中華民國護理師護士全國聯合會與台灣護理學會聯合舉辦之「護理政策系列論壇」，於台北榮總與高雄醫學大學附設中和紀念醫院展開，全國護理產、官、學界代表齊聚對談。目的在共識護理專業發展中待解決問題的優先順序，以作為護理政策規劃參考。本次論壇之四大主軸議題包括：護理人力面面觀、改善護理執業環境、護理教育與臨床實務接軌、護理專業多元化發展與創新。以下摘錄本會尹理事長的引言：

　　近年來由於健保制度改變，醫院緊縮人力或遇缺不補以約聘僱人員因應，護理人員各班照護病人數多，工作負荷加重，使護理人員僅能提供執行醫療輔助行為；但薪資及福利卻降低，造成臨床護理人員高流動率及新進護理人員羅致困難。據本會(2005)調查，護理人員的「職業壽命」平均只有二到三年，各醫療機構不斷召募並訓練新進護理人員，除浪費資源造成訓練成本損失外，更影響單位護理業務運作、團體凝聚力、工作士氣與病人照護品質。

　　台灣護理的優勢為擁有龐大的、優秀的、能力強的護理人力；弱點卻是專業與社會雙方面的職責太過於沈重。組織忠誠度與專業承諾無法一致。護理人員執業年限太短，升遷管道狹隘。自我行銷知能不足。然而我們也不應開悲觀，應找出機會，如：衛生政策方面推動整合性醫療系統，突顯護理人員在醫療體系中的獨立性角色與功能。因應醫療部科的人力不足，拓展護理專業的領域、發展多元化的護理專業。醫院評鑑對護理品質的日漸重視，資訊快速發展，促使與國際接軌機會增加。但我們亦不可忽略消費意識的抬頭、醫療機構經營理念朝企業化經營、E世代護理人員的特質與價值觀的改變、護理人員人力市場供需失衡、以及醫療給付未能考量護理專業的價值等因素，帶來的威脅。

　　"想像世界沒有護理人員會是如何"  將造成以下影響：

　　民眾健康權益被剝奪、浪費國家護理教育資源、護理照護品質無法維持、護理人員工作滿意度低、惡性循環會造成工作環境更趨惡劣、甚至國家的衛生政策推展會受到影響，這是何等重大的議題！

因應以上問題，尹理事長提出以下策略及具體建議：

（1）建立磁性醫院。

（2）政府主管的支持：建立實際留任、改善措施。

（3）專業團隊功能的強化。

（4）臨床與教育的密切合作。

（5）護理人員的自我覺醒：希望基層同仁多參與相關研討會。

（6）能有多一些護理背景的民意代表，尤其是立法委員。

　　行政院衛生署護理及健康照護處黃美娜處長則回應塑造在台灣當「護士」是一種驕傲選擇的願景，並提出目標策略：

1.完成護理政策白皮書

2.促進護理專業化、品質化與多元化

3.推動專科護理師制度

4.促進工作職場環境改善

方案項目包括：

1.訂定護理政策--護理政策白皮書委託計畫、辦理護理政策系列論壇。

2.專科護理師制度推動：明年可正式實施種子教師培訓、訓練醫院認定及訓練課程認定。

3.新時代護理形象專案：護理典範人物紀錄片製作、護理形象海報設計、護理人物及工作模式口述歷史研究。

4.護理人力與留任措施專案：各層級醫院各類護理人力調查、建立資料庫、護理人力輔助模式研究、新進護理人力流失與留任措施探討。

5.病人安全專案：建置護理參與照護情境的病人安全問題分析、發展及辦理護理人員培訓計畫，辦理醫院相關機構之病人安全訓練。

6.護理法規檢視：現行護理法規與護理團體發展探討。

7.訂定護理倫理規範：建立本土化倫理規章、護理照護衝突情境的議題探討。

8.護理機構指標管理：系統性檢視護理之家管理指標。

9.護理知識管理與培訓：辦理2005ICN在台灣護理知識研討會、彙編護理知識刊物。

　　以上方案項目多項已正在進行，讓產、官、學攜手合作，打造未來，期盼實現「在台灣當護士是一種驕傲選擇」的願景。